Inschrijven voor Huize GoudesteinGeef uw voorkeur door, kom op de wachtlijst te staan.U heeft de brochure ontvangen. Via dit formulier geeft u uw voorkeur door voor ’t Anker of ’t Baken. Daarna nemen wij contact met u op voor een kennismakingsgesprek. Voornaam Achternaam* Ik meld mij aan voor mijzelfiemand anders Telefoon* E-mail* Waar gaat uw voorkeur naar uit?* ’t Anker (beschut wonen met verhoogde zorgvraag)’t Baken (zelfstandig wonen met zorg dichtbij) Welk appartementtype heeft uw voorkeur?* A1 (’t Anker)A (’t Anker)B1 (’t Anker)B (’t Anker)C1 (’t Anker)C (’t Anker)D1 (’t Baken)D (’t Baken) Welke verdieping heeft uw voorkeur?* Begane grond1e verdieping2e verdiepingGeen voorkeur Waar kent u ons van: GoogleFacebook/Instagramkrantenadvertentievia een bewoner/familie van een bewonervia vrienden/kennissenvia een medewerkervia een verwijzer (huisarts/specialist/steunpunt dementie)anders Vragen of opmerkingen (optioneel): Ik ga akkoord met het privacybeleid van We Care Zorggroep Δ
